男子病历现月经史?奇葩病历背后有什么
来源:光明网-时评频道 2020/05/14 09:44:23 作者:熊志
字号:AA+

导读: 在此事中,医院方面还有着已经被坐实的违规——违反物价规定、传输对照错误、降低入院指征和重复收费。

近日,重庆荣昌的郑先生患病后去保险公司报账,但他发现,自己的病历上却出现月经史记录,还凭空多了“肛瘘、混合痔”等诊疗记录。因为这段“隐瞒”的病史,保险公司拒绝对他进行理赔。

一个男人的病历上,却有记录得清清楚楚的月经史,属实荒诞。这份奇葩病历到底是如何炮制出炉的,也成了此事的关键焦点。

根据医院方面的说法,月经史的书写是医务人员操作错误所造成。但郑先生表示,根本没见过这份病历,更何况是在病历上签字。二者的说法明显存在出入。可如果只是操作问题,如此明显的错误,按说在病历送达时会被郑先生发现。那么,倘若郑先生没有说谎,医院偷偷伪造病历的可能性相当高。

郑先生质疑,医院伪造病历是为了骗取医保基金。其质疑并非空穴来风——在2015年,他曾前往该医院进行免费体检,该医院将医保卡、身份证都收走了,而事后查询郑先生发现,自己的医保账户中多了一条报销记录。从理论上讲,医院骗保是具备时机和技术条件的。

值得一提的是,就在这两天,有媒体报道了一起“老汉被接进妇产医院”的骗保风波。必须承认,对一些经营能力低下的中小民营医院而言,通过伪造病历骗保,不算是新鲜事了。在这种背景下,此次奇葩病历触发套取医保基金的质疑,实属意料之中。

在此事中,医院方面还有着已经被坐实的违规——违反物价规定、传输对照错误、降低入院指征和重复收费。而且,在管理不规范之外,还有个疑点在于,面对官方的调解时,涉事医院拒绝做笔记鉴定和手术痕迹鉴定,反而声称要起诉郑先生诽谤。

既然医院宣称只是操作错误,不存在伪造病历的问题,那么一开始为何拒绝鉴定?按说通过鉴定辨别病历真伪,是洗脱质疑的最有效方法,医院到底在心虚什么?退一步讲,如此低级的错误,医院都没有发觉,说明医院在管理上存在重大疏漏。

当然,即便医院方面的操作让人狐疑,严谨地看,也很难断定此事就是骗保。不过“没有直接的证据”,不意味着此事的处理可以虎头蛇尾。当地相关部门称自己没有鉴定资质,且违法行为超2年未被发现不予立案,都不是此事放弃深究到底的理由。

因为一方面,此事对郑先生造成的影响是实实在在的。因为奇葩病历,保险公司拒绝对他进行理赔。郑先生四处奔波,同样是徒耗精力,损失应该得到合理的赔偿。另一方面,如果该医院确实存在骗保问题,实际案例或将不止这一例,医保基金被套取造成的损失,可能比想象中要大。

不管怎么说,此次奇葩病历疑云,都需要一个权威说法。对医院来说,如果运作规范,没有什么违规之处,通过还原真相,也能够恢复其声誉。同时,一份反常识的奇葩病历却能够层层通关,成为医保报销的依据,这也无疑是个有力警醒。必须进一步完善医保报销管理,扎紧篱笆,避免医保基金变成“唐僧肉”。

原标题:男子病历现月经史?奇葩病历背后有什么

责编:陈倩柔 如涉版权请联系我们 转载请注明海疆在线)
分享